最大抵抗と最適抵抗

パワーリハ等のマシントレーニングの注意点です。

　パワーリハビリなどのマシントレーニング自体が悪いわけではありません。

　パワーリハビリ開発者の竹内先生や木村先生もおっしゃっていますが、パワーリハビリは筋トレではありません。

　適切な負荷量で行うものです。

　セラピストが、適切に評価を行い、適切な負荷で実施すれば、しっかり効果が得られます。

　しかし、この負荷量の調整を誤っていることがあります。

　筋力を向上させる、つまり、筋肥大を狙うのであれば、最大抵抗での運動が必要です。

　しかし、片麻痺の方の場合、例え軽度の麻痺であっても、最大抵抗の運動は避けるべきです。

　異常な筋緊張が高まってしまうからです。

　レッグプレスやレッグエクステンションなどは、上肢の異常筋緊張が高まりやすい傾向にあります。

　エアロバイクやステッパーなどは、腓腹筋、足趾の屈筋群の異常筋緊張が高まりやすい傾向にあります。

　 最適抵抗

　やってはいけないということではありません。　

　「適切な負荷で行う」ことが、とても大切です。

　片麻痺の方の筋出力を向上させるのに、私が狙うのは、筋肥大ではなく、運動単位の増員になります。

　ちょっと難しいですが、要は、筋肉の出力の効率化を図るイメージです。

　ですので、異常筋緊張を高めないレベルの負荷での運動を多く行うのが、ポイントになります。

　この異常筋緊張が高まらない、しかし、しっかり負荷がかかるというレベルの負荷を「最適抵抗」といいます。

　パワーリハビリに限らず、川平法等の神経筋促通手技も、同様に最適抵抗で行わなければ、効果が得られません。

　ここの見極めが、セラピストの技量の差につながるといっても、いいかもしれません。

　とはいえ、高いレベルの回復を望まれる方には、多少、異常筋緊張が高まっても、負荷をかけることがあります。

　その場合は、負荷をかけた後のケアが重要になります。

　再三、申し上げますが、運動とケアはセットです。

　がむしゃらに、頑張るだけでは、かえって逆効果になることがあります。