片麻痺の方の歩行速度を速める工夫　その１

股関節伸展の関節可動域改善

　股関節伸展の関節可動域の改善を狙います。

　脳卒中片麻痺の場合、多くの方が、装具着用になります。

　歩行時における下肢の前方への推進力は、足関節を底屈させることによって作られるのですが、装具で底屈を制限されている方は、その力が発揮できません。

　少しでも、前方への推進力を与えるには、股関節伸展の可動域が確保されていることが大切です。

　股関節伸展0度から20度にかけて、麻痺側の股関節が仕事をしてくれると、歩行速度を速める一助になります。

　20年以上前ですが、私達は、片麻痺になりたての患者さんをベッドではなく、床に敷いたマットに介助でおろし、リハビリをしていました。

　促通訓練終了後、介助で膝立ちになっていただき、介助で膝歩きをして、ベッドの淵に行き、非麻痺側の手をベッドについて、片膝立ちを行ってもらっていました。

　運動発達学的な考え方もありますし、股関節の伸展をしっかりと学習していただくためでした。

　しかし、現在、急性期の患者さんのほとんどが、ベッド上でリハビリを受けられているようです。私の利用者様でも、股関節伸展が機能されていない方が多いです。 🙁 

　片膝立ちで、しっかり股関節伸展のストレッチを行い、その後、自分で股関節を伸展させながら、骨盤を前方へ移動させる。

　これだけで、歩幅が広くなり、歩行速度が改善する人がいます。

　股関節の固さが心配な方など、一度、トライされてみてください。

　※ヨガマットなど、柔らかい床面の上で行ってください。

　膝関節の変形があったり、痛みのある方は無理に行わないでください。